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低强度降血脂(30%):辛伐他汀10mg；中度降血脂(30 ~ 50%):辛伐他汀20mg阿托伐他汀10mg，辛伐他汀40mg阿托伐他汀20mg辛伐他汀80毫克和阿托伐他汀40毫克。我们通常使用辛伐他汀20~40mg，最高每天超过40mg，阿托伐他汀10~20mg，最高每天超过80mg，辛伐他汀和阿托伐他汀有什么区别。

【药代动力学】成年男性口服14C标记的辛伐他汀后，血浆总放射性(辛伐他汀和14C代谢物)在4小时内达到峰值浓度，然后迅速下降，给药后12小时达到峰值的10%。辛伐他汀的口服给药试验在两只动物中进行，其口服给药和生物利用度约为85%。辛伐他汀口服后对肝脏具有高度选择性，在肝脏中的浓度明显高于其他非靶组织。肝脏是辛伐他汀的主要作用部位，大部分辛伐他汀首次被肝脏吸收。进入体循环的辛伐他汀不到剂量的5%，95%与血浆蛋白结合。

适应症:用于高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病。【用法用量】患者在接受辛伐他汀治疗前应接受标准胆固醇饮食，并在治疗期间继续维持。高胆固醇血症:一般初始剂量为每天10mg，晚上服用。对于轻度至中度胆固醇水平升高的患者，初始剂量为每天5毫克。如果需要调整剂量，应该间隔四周以上。最大剂量为每天40mg，晚上服用。冠心病:冠心病患者可从20mg/天开始。

随着高脂血症患者数量的增加，越来越多的药物被开发出来治疗高脂血症。不管是什么药，按照疗程服用后，如果无效或失效，都需要及时更换，而辛伐他汀是治疗高脂血症的新药。1.它是如何工作的？辛伐他汀为主要成分制成的白色片剂为辛伐他汀片10mg。该药主要治疗多种疾病，如高胆固醇血症。

服用后能迅速降低患者血液中胆固醇的含量，缓解头晕等不适症状。此外，辛伐他汀片10mg也可治疗冠心病。冠心病是一种非常严重的心脏病，会导致患者死亡，而这种药物可以缓解患者的症状，降低死亡率。临床试验表明，药物成分辛伐他汀可以很好地降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度。不仅如此，药物成分发挥作用后还能诱导低密度脂蛋白受体。

目前国内上市的他汀类药物有7个，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，整体市场规模近200亿。接下来，我们来详细了解一下这七种他汀类药物。一、洛伐他汀1987年8月31日，洛伐他汀被美国FDA批准上市，成为全球首个上市的他汀类药物。上市后销售不理想，现在美国已经退出市场。

目前还没有企业对该品种进行一致性评价(国家要求仿制药应与原研药质量和疗效一致)。具体要求杂质谱一致，稳定性一致，体内外溶出规律一致。)很有可能洛伐他汀也会退出中国市场。2.普伐他汀普伐他汀是洛伐他汀的化学结构修饰物，最早在日本研发，1991年被FDA批准在欧美多个国家上市，2004年获准在中国上市。普伐他汀是一种来源于微生物的亲水性他汀类药物，在肝脏中较少被细胞色素P450酶系统代谢。具有口服吸收快、蛋白结合率低、老年人不良反应少的特点。

[别名]默克；蜀将之；斯伐他汀；舒降之、辛伐他汀[mbth]辛伐他汀、佐可[药理作用及用途]抑制HMG-CoA还原酶，减少内源性胆固醇的合成，反馈上调肝脏LDL受体，从而降低血清总胆固醇和LDL胆固醇，用于高胆固醇血症患者，尤其是冠心病患者。适应症:在饮食疗法等非药物治疗效果不佳时，可使用舒降之降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

【用量及用法】患者在接受降压治疗后，应接受标准的降胆固醇饮食，并在治疗期间继续使用。一般初始剂量为每天10mg，晚上服用。如果需要调整剂量，间隔时间应在4周以上。最大剂量为每天40毫克，晚上服用。当LDL胆固醇水平降至1.94 mmol/L (75 mg/dl)或总胆固醇水平降至3.6 mmol/L (140 mg/dl)以下时，应减少舒降之的剂量。

这两种药物都属于降血脂的药物，作用机理差不多，但对高胆固醇的根更好。不同的是阿托伐他汀的作用更强，对血管的保护作用更高，但价格昂贵。两者都是他汀类药物，但阿托伐他汀的临床疗效更好，不良反应发生率更低。但与辛伐他汀相比，阿托伐他汀20mg的单价可以达到辛伐他汀80mg的疗效，更受学界推荐。此外，阿托伐他汀的用药时间不受限制，服用更方便。

辛伐他汀和阿托伐他汀是降血脂的常用他汀类药物，两者的降血脂作用和副作用相似。主要区别在于相同剂量下的降血脂水平，阿托伐他汀更有效。1.辛伐他汀和阿托伐他汀都是降脂药物。(1)作用机制:两者都是通过抑制血脂代谢过程中的关键酶来降低血脂，既能降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白，又能降低甘油三酯，轻度升高高密度脂蛋白。(2)副作用相似:如肝损伤、肌肉损伤、血糖和神经认知功能。

低强度降血脂(30%):辛伐他汀10mg；中度降血脂(30 ~ 50%):辛伐他汀20mg阿托伐他汀10mg，辛伐他汀40mg阿托伐他汀20mg辛伐他汀80毫克和阿托伐他汀40毫克。高强度降血脂(50%): 80毫克阿托伐他汀，我们通常使用辛伐他汀20~40mg，最高每天超过40mg，阿托伐他汀10~20mg，最高每天超过80mg。

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